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今年1月,第二批国家组织集中采购药品取得成效,成功采购32个品种,药品价格大幅下降。这32个品种包括许多普通人熟悉的药物,如解热镇痛药对乙酰氨基酚、抗生素阿莫西林、盐酸克林霉素、阿奇霉素、头孢拉定、糖尿病药物阿卡波糖、格列美脲、牙痛甲硝唑片、高血压药物吲达帕胺片、富马酸比索洛尔等。,其中有4种原创研究药物。自4月份以来,成功的选举结果已在全国各地公布。这些药物正在进入医院,病人可以通过大幅降价一个接一个地购买这些药物。

第二批带进医院的药品价格已经大大降低。

患者负担显著减少

一些针对慢性病患者的大剂量普通药物价格大幅下调,针对普通大众的各种普通药物价格回升,惠及广大民众。

李莉,山东省济南市居民,是一名乙型肝炎患者。4月15日,他在济南中心医院购买了治疗乙肝的阿德福韦酯片。他发现,现在这种药只要27元,每盒只要204.46元,这比每盒170元还少,因此每月可以节省411元。

同一天,一些糖尿病患者去开阿卡波糖片。一种进口原创研究药物的价格仅为5.42元,比61.29元的原价下降了90%以上。根据每月使用3箱的计算,现在每月只需16元左右。降价前,价格超过180元,每月节省167.6元。还有一种数万元的抗癌药物,降了9000元,因为绝对量比较高,引人注目。抗癌药物是醋酸阿比特龙片。该药在山东省原价为12800元,降价后价格为3828元,下降70.09%。

第二批带进医院的药品价格已经大大降低。

这些降价药品只是国家机构集中采购的第二批精选药品。从4月15日起,山东省所有公立医疗机构和军队医疗机构将参与山东省落地选举结果的实施,鼓励医疗保险定点社会医疗机构和定点零售药店自愿参与。与2018年山东省采购平台网上价格相比,该批入选药品平均降价率为74.45%,最高降价率为95.9%,显著减轻了患者负担。

济南市中心医院药剂科负责人告诉记者,在所选药品中,部分慢性病患者常用的大剂量药品大幅降价,各种常用药品价格恢复正常,患者受益匪浅。例如,在这一轮集中收集中选择的药物,甜菜红色素,是一种用于糖尿病患者的非常大剂量的药物,并且许多患者已经使用该药物多年。这次降价90%以上,大大减轻了患者的负担,深受患者欢迎。还有许多常见的药物,如对乙酰氨基酚片,最初的价格是14.4元,但降价后,价格是0.59元,下降了95.9%,回到了几年前的价格水平。由于用户范围广泛,这对普通人来说是一件好事。

第二批带进医院的药品价格已经大大降低。

从4月1日开始,各省在4月底前已下发文件,明确规定选择结果,全国范围内的患者将逐步使用第二批集中采购的药品。

自2018年12月在11个城市开展药品集中采购试点以来,越来越多的优质药品通过集中采购和降价惠及全国患者。由于大多数选定的药物用于慢性病和主要疾病,如高血压、精神病、病毒性肝炎和恶性肿瘤,患者长期用药负担沉重。通过大量购买,患者的负担大大减轻,药物的可获得性大大提高。同时,将质量和疗效一致性评价作为批量采购仿制药的入围标准,提高了群众用药的质量水平。从“4+7”试点地区的情况来看,使用仿制药和原创研究药物并通过一致性评估的比例从50%左右大幅上升至90%以上。

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截至2019年底,“4+7”药品集中采购试点地区的25种入选药品平均完成协议采购量的183%,入选药品占同一学名药品采购量的78%。试点在全国范围内推广后,25个通用名称品种全部成功购买,推广价格平均降低59%,在“4+7”试点的基础上降低25%。

选择的药物是优选的

患者仍可开具非选择药物,但医疗保险支付标准不高于选择药物的价格,这意味着患者自付比例将会增加。

根据规定,32种入选药品进入医院后将优先考虑。优先使用选定的药物,商定的剂量是集中采购的关键。

此前,国家卫生部下发文件,要求医疗机构顺利优先使用入选药品,提高入选药品的合理使用水平,建立健全激励机制和绩效考核制度,加强对入选药品临床使用的监控,确保入选药品的使用。医疗保障部门通过预付医疗保险基金、鼓励医疗保险基金与企业直接结算以及保留医疗机构结余等激励措施,为特定药物的使用提供强有力的保护。

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济南市中心医院药剂科负责人表示,入选药品进入医院后,将按规定完成处方剂量,同时进行培训,向医生和患者宣传政策,统一解释入选药品的概念和评价仿制药,使患者及时享受政策红利。

记者从山东省《关于实施第二批国家组织药品集中采购和使用工作的通知》中了解到,医疗机构不会采取“一刀切”的办法,简单地停止使用未经选择的药品,以保护群众多样化的药品需求。但是,如果患者选择在相同的通用名称下的高价,支付标准将逐步调整。对于未通过一致性评估的仿制药,支付标准不高于所选价格,这意味着患者的自付费比例将会增加。

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2019年1月,国务院办公厅《关于印发国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知》明确规定,集中采购的药品,以集中采购价格作为医疗保险目录范围内医疗保险的支付标准,医疗保险基金原则上按照相同的支付标准,以相同的通用名称结算通过一致性评价的原研究药物、参考制剂和仿制药。患者用药价格高于支付标准的,超出部分由患者自行支付。如果患者用药价格与所选药品的集中采购价格相差较大,支付标准可逐步调整,在2-3年内调整到位,并制定配套政策和措施。患者使用价格低于支付标准的药品,按实际价格支付。

第二批带进医院的药品价格已经大大降低。

在上海,为了保证所选药品的优先使用,医疗机构可以在优先选择所选品种的前提下继续购买非所选药品,但数量不得超过所选品种。与此同时,价格高于所选药品的相同学名的非选定药品被认定为“高价药品”,使用“高价药品”的患者比例将提高10%或20%,或者提高定额自付标准。

事实上,国家机构集中采购的第二批32种药品不仅仅是一个项目。每种选定的药物都有一个以上的制造商从制造商中选出。通过一致性评价,有的甚至有6个品种,制造商更多。这些药物在市场上完全有竞争力,质量有保证,能够满足广大群众的用药需求。

中国药科大学教授丁进喜认为,由于这些药物是经过一致性评价的原创研究药物或仿制药,优先使用有利于保护企业的积极性。通过医疗保险支付标准促进仿制药替代是国际公认的做法,有利于提高药品质量,引导患者合理用药。

坚持质量第一的原则

基于质量和疗效一致性评价的集中采购促使企业回归成本和质量竞争,对患者、医生、企业、医疗保险基金等各方都有利。

3月25日,国家食品药品监督管理局发布公告。近期海外生产现场检查发现,国家组织的第二批药品集中采购中选择的美国注射用紫杉醇(白蛋白结合型)的部分关键生产设施不符合我国药品生产质量管理的基本要求,生产过程中存在无菌保证措施不足等问题。美国注射用紫杉醇(白蛋白结合型)的进口、销售和使用依法暂停。

国家组织药品集中采购和使用联合采购办公室立即发布通知,取消美国注射用紫杉醇(白蛋白结合型)的入选资格。该计划立即启动,另外两家被选中的公司替换了供应。

联合采购负责人表示,此次事件的处理充分体现了国家对组织国内外企业集中采购药品一视同仁、严格要求、零容忍质量问题的态度。同时,提醒所有企业药品的质量直接关系到人民的健康。无论是国外还是国内,无论是原创研究药物还是仿制药,无论是国外还是国内生产,都必须强化质量意识,切实承担质量责任。质量问题没有例外,也没有“超级国民待遇”。

第二批带进医院的药品价格已经大大降低。

联合采购负责人强调,国家在药品集中采购中始终坚持质量第一的原则,采取多管齐下的办法确保选定药品的质量。首先,必须严格遵守质量入围标准。二是通过合同的方式,明确选定企业保证选定药品质量和供应的责任,明确违约的处罚和处理机制;第三,药品监督管理部门加强了对所选药品的监督检查和对产品的抽查,以确保在不降低质量的情况下降低价格。

第二批带进医院的药品价格已经大大降低。

丁进喜表示,国家对药品集中采购有严格的质量要求。这起案件让公众放心,也让他们对国家组织的药品集中采购更有信心。

中国社会科学院人口与劳动经济研究所社会保障研究室主任陈秋林表示,基于质量与效益一致性评价的集中采购促进了企业回归成本和质量竞争,对患者、医生、企业、医疗保险基金等各方都有利,形成了良性机制。

试点办公室负责人表示,下一步将在完善“4+7”试点、扩大范围的基础上,借鉴第二批国家组织药品集中采购和使用的经验和做法,建立规范、标准化的集中采购体系,将更多产品纳入集中采购。

目前,由于通过一致性评价的仿制药数量较少,全国性机构集中采购的药品较少,未选药品仍然较多。根据规定,这些不成功的药物将进行梯度降价。然而,自去年以来,许多地方针对某些药物开发进行了大批量集中采购,越来越多的药物面临降价压力。

4月21日,三明联盟成功完成了7项评估不一致的药品集中采购。与所有参与城市使用的仿制药购买价格相比,总体平均降幅为69.52%,单个品种降幅最大,为91.63%。根据商定的购买量,估计每年将节省1.24亿元的药品费用。三明联盟的采购由19个省市提前提交,中标的落地时间定在6月1日。

4月15日,湖南公共资源交易中心发布公告,公布湖南省抗菌药物专项集中采购中标结果,自5月1日起正式实施网上采购。率先单独开展药品采购的武汉市也将登陆日期定为5月1日。武汉首批采购的45个品种包括质子泵抑制剂、抗菌药物和消化性溃疡系统胰岛素,并成功洽谈了39个品种。与全国最低价格相比,平均降幅为31%,单项降幅最高为93%。

第二批带进医院的药品价格已经大大降低。

专家们建议,市场应当在为国家集中采购中未包括的大多数品种分配资源方面发挥决定性作用。应采用以医疗保险支付为导向的新的网上采购模式,促进以市场为导向的价格形成机制。(李红梅)

《人民日报》(第19版,2020年5月8日)

(原标题:又一批惠民减肥药(健康聚焦))

责任:张洋

标题:第二批带进医院的药品价格已经大大降低。

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