发改委副主任：中国医改只能从中国国情出发

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3月14日(星期四)下午3点，第十二届全国人大一次会议新闻中心在媒体中心多功能厅举行了以“医疗卫生体制改革”为主题的新闻发布会。出席新闻发布会的嘉宾:国家发展和改革委员会副主任、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室主任孙志刚；财政部副部长、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室副主任王保安；人力资源和社会保障部副部长、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室副主任胡晓义；卫生部副部长、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室副主任马。以下是部分文本记录:

[新华社]:您好，孙主任。我们知道，中国、美国和英国几乎都是同时启动这一轮医疗改革的，他们都在努力探索一条适合本国国情和发展基础的医疗改革之路。与这些国家相比，中国医疗改革的制度设计有什么不同？如何体现中国自身的国情和特点？此外，我们知道国务院的机构改革也涉及医疗领域。你认为新机构将在医疗改革中扮演什么角色？下一步医疗改革将涉及哪些政府机构调整和职能转变？谢谢你[15:11]

[孙志刚]:世界上很多国家都在推进医疗改革。各国国情不同，发展阶段不同，面临的问题和挑战也不同，因此采取的方法也不同。中国的医疗改革只能从中国的国情和现实出发，探索中国医疗(600056)卫生体制面临的问题和具体措施。回顾过去四年的医疗改革，我认为中国的医疗改革形成了以下五个特点:一是在指导思想上坚持“三基”，中央政府提出了坚持把基本医疗服务制度作为公共产品提供给全民的基本思路；提出坚持基本保障、加强基层、建立机制的基本原则；提出坚持统筹规划、突出重点、分步推进的基本路径。这“三基”是我们推进改革的指导思想，我们的许多改革举措都源于这“三基”。[15:14]

[孙志刚]:第二，坚持从基础做起，从基层做起。我们将医疗卫生服务分为基本和非基本两类。基本医疗服务、基本医疗保障和基本公共卫生服务应当由政府负责；非必要的应由市场来完成，政府应加强对市场的监管。医疗卫生服务体系是一个庞大的系统，基层是最薄弱的环节。因此，我们要从根本上入手，从最薄弱的环节入手，在基层投入大量的人力、物力和资金，使基层在短时间内发生巨大的变化，满足广大人民群众对基层医疗的需求，使广大人民群众尽快享受到改革带来的好处，从而从根本上支持和支持改革。[15:15]

[孙志刚]:第三，在重点突破方面，我们坚持把制度和制度创新放在突出位置。在基层改革中，我们始终注重打破“以药补医”的机制，建立新的运行机制，把加大投入与新机制有机结合起来，以投入促改革，以新投入换新机制，让基层医务工作者切身体会到新体制、新机制带来的改革带来的条件和待遇的改善，从内心支持改革，积极参与改革。[15:19]

[孙志刚]:第四，在政策设计上，要从实际出发，理解和把握事物的规律。中央政府确定改革的方向、方针、政策和框架后，鼓励各地大胆创新，开展试点，总结和提炼成功经验，提升为国家政策，在全国推广。这样，我们的政策设计才能符合中国的实际，符合人民的利益，符合医疗卫生发展的规律。例如，基层改革的突破是在地方一级获得成功经验，然后成为一项国家政策，将在全国推广。[15:19]

[孙志刚]:第五，在组织实施方面，我们坚持建立强有力的领导体制和推进机制。国务院成立了深化医药卫生体制改革领导小组。国务院领导同志亲自担任领导小组组长，有20个部委参加。发展和改革委员会设立了领导小组办公室。各省都按照这一模式设立了相应的领导机构和工作机构，层层分解任务和责任，狠抓落实。这种领导体制和晋升机制为医疗改革的推进提供了有力而有效的组织保障。这也充分体现了我们的政治优势和社会制度优势。我认为至少有这五个特征。[15:20]

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